销售热线:
4006-971-972
 
 
   
 
联系我们
contact us
Tel:
400-803-2671
Web:
www.jingeasy.com.cn
Email:
easy002@jingeasy.com.cn
推荐新闻 / NEWS More

职工医保将迎4大变化!个人账户实现家庭共享,门诊费用也可报销

日期: 2021-04-15
浏览次数: 2

职工医保将发生大变化。

 

4月7日,国务院总理李克强主持召开了国务院常务会议。会议指出,要深化医改,增强职工基本医保互助共济保障功能,将更多门诊费用纳入医保报销,进一步减轻患者负担。具体来看,职工医保将发生这四方面变化。




01 改进个人账户计入办法


医保个人账户中的资金由两部分构成:一部分是职工个人缴费,按照职工医保缴费费率即每月工资的2%左右,计入个人账户;另一部分是用人单位缴纳医保费的30%,进入职工个人账户。个人账户改革后,个人缴费部分仍计入个人账户,只是单位缴费部分不再划入个人账户,全部计入统筹基金。

 

医保个人账户的调整,会使个人账户中汇入的钱减少,很多人对此表示不理解。实际上,职工医保个人账户是特定历史时期的改革举措,现阶段其保障功能已经难以满足人们的保障需求。

 

例如,个人账户内的钱平时用不上,到了用时却不够;一些人将个人账户内的钱违规乱用,医保基金根本无法发挥保障作用。而将个人账户内的一部分划入统筹基金,提高统筹基金对门诊的保障力度,进一步发挥医保基金的作用,满足人们的保障需求。


02 医保个人账户可支付家人就医费用


在改进个人账户计入办法的同时,会议提出要拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。


在同一个家庭当中,经常存在这种现象:有人医保个人账户金额充足却不需要使用,有人医保个人账户入不敷出、个人医疗负担沉重。而允许医保个人账户在家庭成员当中共济,将提高了医保的利用率改善这种现象,减轻了家庭的医疗负担。


职工医保将迎4大变化!个人账户实现家庭共享,门诊费用也可报销



03 慢性病、常见病门诊可报销


到医院门诊看病,如果达不到住院的标准,医疗费用由医保个人账户负担,或者是自费。若个人账户金额不足,常见病、慢性病都要花费不少的医疗费,尤其是一些慢性病患者,需要长期用药控制,个人负担更重。而为了能够达到报销的标准,部分人选择“小病大治”,即达不到住院的标准也要强行住院,这其实是对医疗资源的一种浪费。

 

将慢性病、常见病纳入报销的范围,使得医保的保障范围更大、保障力度更高,个人看病负担更轻,还能避免出现“小病大养”、“小病大治”,“挤住院”的情况。


 04 加强医保基金监督管理


会议还明确,加强医保基金监督管理,完善稽核、内控等制度,严肃查处虚假住院、欺诈骗保等违法违规行为,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。

职工医保将迎4大变化!个人账户实现家庭共享,门诊费用也可报销


除了这些职工医保改革外,国家还在探索医保的异地使用、推出打通线上线下的电子社保卡等,以进一步提高保障力度,方便人们使用医保。那么,当下该怎么异地就医报销以及使用电子社保卡?快来一起看看!


异地就医医保报销


跨省异地就医直接结算流程就是十个字:先备案、选定点、持卡就医。目前,可以通过电话、网站和手机APP等多种渠道进行备案。就比如,人们可以下载国家医保服务平台APP,或者使用“异地就医”小程序进行线上备案。



而在定点医院的选择上,全国跨省异地就医直接结算定点医疗机构超过1.6万家,基本实现县级行政区全覆盖。


职工医保将迎4大变化!个人账户实现家庭共享,门诊费用也可报销


职工医保将迎4大变化!个人账户实现家庭共享,门诊费用也可报销


 电子社保卡 


电子社保卡可以通过国家政务服务平台、电子社保卡小程序、支付宝、微信、云闪付等渠道进行申请。办理相关业务时,只要出示电子凭证,就可以实现查询医保、登记参保信息、报销支付费用等操作。

 

而且医保电子凭证面对的是全体参保人员,标准是全国统一的,可以进行跨区域互认,使用凭证就可以在全国办理有关医保业务,方便需要异地就医的人群。

 

总的来讲,医保覆盖的范围、人群越来越广泛,提供的保障力度也在逐年增加,而这对减轻人们就医负担、缓解看病贵发挥了重要作用。因此,无论是城乡居民,还是企业职工,都要重视医保的缴纳,从而为自己增添一份可靠的保障。


▲ 来源:新华社、国家医疗保障局,以及网络资料整理。

“京易择”所推送文章均会注明作者或来源,部分文章未能与原作者联系,侵删,非商业用途,著作权归作者所有。








相关新闻 / 推荐新闻 More
2021 - 04 - 30
在刚刚过去的四月,关于就业、社保、技能提升……都有哪些好消息?一月一读,你想知道的人社大事,打包送给你!人社部举行2021年一季度新闻发布会4月26日,人力资源社会保障部举行2021年一季度例行新闻发布会,新闻发言人卢爱红介绍第一季度人力资源和社会保障工作进展情况。人力资源社会保障部就业促进司司长张莹、职业能力建设司司长刘康、中国就业培训技术指导中心主任吴礼舵参加发布会,并回答记者提问。主要内容包括:1-3月城镇新增就业297万人,同比增加68万人,完成全年目标任务的27%。3月份城镇调查失业率5.3%,同比降低0.6个百分点,低于预期控制目标。1-3月,向20.3万户企业发放失业保险稳岗返还72.8亿元。重点群体就业扎实推进,职业技能培训持续加强,公共就业服务不断优化。截至3月底,全国基本养老、失业、工伤保险参保人数分别为10.07亿人、2.18亿人、2.67亿人。三项社会保险基金总收入...
2021 - 04 - 29
随着经济的发展和科技的进步,人才已经成为了企业的“第一生产力”。然而,与企业求贤若渴相矛盾的是人才——尤其是中高端人才的“稀缺和紧俏”问题。为了满足人才需求和发展需要,企业开始不断强调“招聘时长”。今天,讯升就和您聊一聊“招聘时长”那些事儿。“招聘时长”那些事儿我们所谓的“招聘时长”指的是从提出需求到人选入职所“消耗”的时间。在人才竞争异常激烈的今天,这个“时间”正在悄悄变长——导致这种情况的原因有三:一是由于新技术带来大量的“新需求”,目前市场上的人才存量和增长速度暂时无法满足;二是稀缺人才日益抢手,获取难度不断提升;三是由于企业/行业的发展或临时原因,急需大量人才而导致的人才供给不足等等。由于人才是企业生存和发展的第一要素,面对激烈的竞争,“求贤若渴”的企业只能不断强调“招聘时长”,甚至将其提升到了一个“前所未有”的高度。虽然“招聘时长”对企业很重要,但是,“过分强调”招聘时长也会给企...
2021 - 04 - 28
关于公开征集2021年度 “凤鸣计划”企业的通知为培育经济发展新动能,扶持一批成长性好、发展潜力大的优质中小企业做大做强。2020年,朝阳区推出了一项高成长企业培育计划,命名为“凤鸣计划”。“凤鸣计划”为企业量身定制“成长包”,配备专业服务管家,并提供融资、应用场景、技术赋能、人才、产业空间、培训、宣传推广、政府资源等八个方面的服务。现启动2021年“凤鸣计划”企业评选工作,成功入选后,将作为朝阳区重点培育和扶持的对象,现就具体报名事项通知如下:征集时间2021年4月30日-2021年5月31日 申报条件(一)企业在朝阳区工商注册和税务登记,具备独立法人资格。(二)所在细分领域属于《北京市十大高精尖产业登记指导目录(2018年版)》以及文化科技融合、新消费、新金融等13个朝阳区重点发展行业。(三)2020年度营业收入超过3000万人民币,且近三年的营业收入保持一定增长率,具体的增...
2021 - 04 - 27
关于公开征集朝阳区2021年促进中小企业发展引导资金支持项目的通知 根据《朝阳区促进中小企业发展引导资金管理办法》,朝阳区发展和改革委员会现组织开展2021年促进中小企业发展引导资金项目征集工作。1申报时间2021年4月27日- 2021年5月14日2申报主体申报企业应符合以下条件:(一)在朝阳区工商注册和税务登记,一般需具备独立法人资格。(二)指南中所指的中小企业应符合《关于印发中小企业划型标准规定的通知》划型标准。(三)符合朝阳区产业发展方向和区域经济发展总体规划、产业规划和产业政策。(四)申报企业没有被纳入失信被执行人名单或无严重违法失信行为。(五)企业财务管理制度健全,内部管理规范。3支持方式01 改善中小企业融资环境1. 金融服务机构奖励对融资租赁综合费率低于10%的,按照融资租赁公司对朝阳区中小企业融资额的1%予以补贴,按月计算;对中小企业集合债券、集合信托、私募债券...
关闭窗口】【打印
京易择服务号二维码
京易择订阅号二维码
联系热线:010-53326757
公司邮箱:easy002@jingeasy.com.cn
公司地址:北京市丰台区诺德中心
Copyright ©2019 - 2021 博亚信达企业管理咨询北京有限公司
网站地图 犀牛云提供企业云服务