销售热线:
4006-971-972
010-53326206 
全国一站式企业服务平台 
   
 
联系我们
contact us
Tel:
400-803-2671
Web:
www.jingeasy.com.cn
Email:
easy002@jingeasy.com.cn
推荐新闻 / NEWS More

2024年1月1日起,医保最新调整!这3大变化一定要知道

日期: 2024-01-29
浏览次数: 8

近两年来,为了保障职工权益、提高医疗服务质量,我国多地开始实施职工医保改革。小编盘点2024年1月1日起开始正式实施的医保新政,我们可以得出2024年1月起,医保的3大变化:


1、降低起付线,并提高报销比例,扩大医保使用范围;

2、统一省内医保报销标准;

3、逐步统一医保缴费年限。


今天的文章,小编来跟大家一一讲解这3大变化。


01 多地降低医保起付线,扩大医保使用范围


自2024年以来,我国多地开始实施职工医保改革,其中一个重要举措是降低起付线,并提高报销比例。


一、多地取消基层医疗机构门诊起付线


经盘点,我们发现自2024年起,多地医保局逐渐取消了基层医疗机构门诊起付线规定,其中:


  • 陕西省政府网站发布《关于进一步完善医疗卫生服务体系实施方案的通知》,其中提到,要探索取消城乡居民和职工医保参保人员在基层医疗卫生机构就医门诊起付线。

  • 贵州则将取消城乡居民门诊起付线的范围由“基层”拓宽至“二级及以下定点医疗机构普通门诊”,自2023年10月1日起,参保人员在定点村卫生室(社区卫生服务站)、乡镇卫生院(社区卫生服务中心)、一级及未定级医疗机构、二级医疗机构普通门诊就诊的,不设起付标准。

  • 河南洛阳自今年1月1日起,也开展了相关探索,居民医保普通门诊统筹在基层定点医疗机构不设起付标准,但扩展至县级及以上定点医疗机构时,起付标准将按次设定,每次50元。

  • 浙江在取消城乡居民和职工医保参保人员基层医疗卫生机构就医门诊起付线的同时,设置了“封顶线”,鼓励有条件的地区稳慎提高门诊支付封顶线,不断提高基层医保待遇。

  • 江苏南京在取消起付标准的同时,因地制宜设置了费用分段保障规则:门诊医疗费用越高,统筹基金支付比例越高,并且适当向基层医疗机构和退休人员倾斜。


二、医保报销比例提高


除了逐渐取消取消了基层医疗机构门诊起付线,多地也在逐步提高医保报销比例,其中:


  • 辽宁沈阳发布的《沈阳市职工基本医疗保险门诊共济保障机制实施细则》中明确,在职职工和退休人员分别提高5—10个百分点,签约家庭医生的,报销比例分别再提高10个百分点,退休人员最高可达85%。


  • 甘肃兰州医保局明确,兰州市自2024年起实行城乡居民基本医疗保险连续参保奖励机制,其中:参加兰州市2023年度城乡居民基本医疗保险的人员,继续参加兰州市下年度城乡居民基本医疗保险的,自2024年1月1日起,住院费用报销比例在现行城乡居民基本医疗保险规定报销比例的基础上提高1%。此后每年在兰州市连续缴纳城乡居民基本医疗保险,缴费年限每增加一年其住院报销比例提高1%,累计提高比例不超过5%。


02 医保省级统筹逐步推进,省内医保报销标准将统一


2010年出台的社会保险法中就曾提出“基本医保要实现省级统筹”,不完全统计,截止2022年底,全国有9个省(直辖市、自治区)实施了基本医保省级统筹,其中上海、北京、天津、重庆、西藏、海南和宁夏是职工医保和居民医保都实现了省级统筹,另外福建是职工医保险省级统筹,青海则是居民医保省级统筹。


2024年1月1日起,医保最新调整!这3大变化一定要知道

来源:中国医疗保险


而自2024年起,四川、辽宁两地陆续发文将推进医保省级统筹。其中:

  • 四川省明确自2024年1月1日起,将按照“规范统一,促进公平”的原则,医疗保障部门将逐步规范统一全省职工医保、居民医保同一制度内参保人员住院、普通门诊、门诊慢特病、“两病”门诊用药等待遇保障政策。

  • 辽宁省医保局发出公开征求《关于推进辽宁省基本医疗保险省级统筹的实施意见 (征求意见稿)》意见的公告,《征求意见稿》中明确2025年1月1日起,在全省实施医保基金省级统管、市级兜底的省级统筹调剂制度,防范化解基金中长期运行风险,确保基金稳健、可持续运行。实行省级统筹调剂和风险应急处置制度后,利用 3 年左右时间,进一步规范筹资、待遇和支付等政策,加快实现全省医保政策标准的统一。


随着医保省级统筹的逐渐推进,省内职工和居民医保参保人在门诊和住院的起付标准、支付比例、支付限额逐渐统一,省内看病将可以直接报销。


03 医保缴费年限逐渐统一


目前我国的社会医疗保险,主要包括:城镇职工医保、城乡居民医保,两种医疗保险对“缴费年限”和“退休待遇”的规定不同。


自2024年起,各省市也在规范医保缴费年限,其中:

  • 天津市医保局发布的《关于完善职工基本医疗保险缴费年限核定办法的通知》规定,参保人员在本市职工医保缴费年限男应不少于25年、女应不少于20年,且在本市实际缴费年限应不少于5年。

    达到上述缴费年限的,退休后不再缴纳职工医保费;不足上述年限的,可按规定补足后享受退休人员医保待遇。


  • 贵州省医保局发布的《关于进一步规范职工基本医疗保险缴费年限政策的通知》明确享受退休医保待遇的条件:

    职工医保参保人员达到法定退休年龄或已办理城镇职工养老保险退休手续,且职工医保缴费年限符合下列条件之一的,退休后不再缴纳职工基本医疗保险费,按规定享受统筹地区职工医保退休待遇,大额医疗费用补助按各统筹地区政策执行。

    (一)各统筹地区职工医保启动前已经参加工作的,职工医保缴费总年限不少于10年,且贵州省内职工医保实际缴费年限不少于10年。

    (二)各统筹地区职工医保启动后至2016年12月31日前参加工作的,职工医保缴费总年限不少于15年,且贵州省内职工医保实际缴费年限不少于10年。

    (三)2017年1月1日以后参加工作的,职工医保缴费总年限不少于25年,且贵州省内职工医保实际缴费年限不少于10年。


  • 广东省医保局发布的《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》,明确将逐步统一全省职工医保缴费年限政策,累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年,女职工25年。


  • 江苏省医保局发布的《江苏省医疗保障条例》明确,职工依法办理退休手续、参加职工医保的灵活就业人员达到退休年龄时,参加职工基本医疗保险累计缴费年限(包含按照国家规定认可的视同缴费年限和实际缴费年限)男性满二十五年、女性满二十年的,按照规定享受退休人员基本医疗保险待遇。


就整体来看,医保改革总体上是朝着更好的方向发展,不管是普通参保人员还是HR,都应该及时关注政策的变化,积极参与到医保制度改革中,切实享受到政策红利,提高自身健康保障水平。

相关新闻 / 推荐新闻 More
2024 - 02 - 27
| 政策法规汇总 |01 关于加快构建废弃物循环利用体系的意见(国办发〔2024〕7号)发文单位:国务院办公厅政策要点:目标到2025年,初步建成覆盖各领域、各环节的废弃物循环利用体系,主要废弃物循环利用取得积极进展。尾矿、粉煤灰、煤矸石、冶炼渣、工业副产石膏、建筑垃圾、秸秆等大宗固体废弃物年利用量达到40亿吨,新增大宗固体废弃物综合利用率达到60%。废钢铁、废铜等主要再生资源年利用量达到4.5亿吨。资源循环利用产业年产值达到5万亿元。到2030年,废弃物循环利用水平总体居于世界前列。02 关于印发《自然资源数字化治理能力提升总体方案》的通知(自然资发〔2024〕33号)发文单位:自然资源部政策要点:未来发展目标:以全面提升自然资源信息化服务能力为导向,充分应用云计算、大数据、人工智能、视联网、物联网等新一代信息技术,建成自然资源“一张网、一张图、国土空间基础信息平台”,以及底线守护、格局...
2024 - 02 - 26
在当今竞争激烈的市场环境中,企业要想取得成功,就必须不断地进行创新和发展。而项目立项作为企业发展的关键环节,对于确保项目的顺利进行具有重要意义。项目立项是指确定一个项目是否值得投入资源和时间进行开发的过程。在项目立项阶段,需要对项目的目标、可行性、风险、成本等方面进行评估和分析,以确定项目的可行性和投资价值。剑鱼招标网将在本文中详细介绍项目立项的流程,帮助大家更好地理解和掌握项目立项的方法和技巧。一、项目构思阶段1.市场调研:在项目立项之初,首先要进行市场调研,了解市场需求、竞争对手、行业趋势等信息,为项目的定位和发展提供依据。2.确定项目目标:根据市场调研结果,明确项目的目标和预期成果,包括产品或服务的功能、特点、优势等。3.制定项目计划:根据项目目标,制定项目的实施计划,包括项目的进度安排、资源分配、成本预算等。二、项目评估阶段1.技术可行性分析:对项目的技术方案进行评估,确保项目的技...
2024 - 02 - 23
现实生活中,劳务外包这样的用工模式是非常常见的,尤其是疫情下企业为了减少成本,便会更多地选择这样的用工模式。01 什么是劳务外包?劳务外包是近年来劳务密集型企业为降低用工成本而广泛采用的一种用工模式。劳务外包并非一个法律上的概念,也不属于劳动合同法项下的用工方式,而是企业(发包方)将其部分业务或者工作内容交由承包方完成,发包方按约定支付外包费用,双方之间形成的是合同法项下类似承揽合同关系的一种服务模式。02 常见的外包形式包含哪些?常见的劳务外包形式包括生产线外包、仓储物流外包、辅助岗位外包(如保安、保洁、餐饮等)、短期项目外包、人力资源外包、培训咨询外包等。03 劳务外包与劳务派遣有哪些不同?劳务派遣,是指具有劳务派遣资质的劳动服务公司与劳动者签订劳动合同后,将劳动者外派到用工单位工作,接受用工单位的直接管理,遵守用工单位的规章制度,它是一种特殊的用工形式。虽然劳务派遣和劳务外包表面上看...
2024 - 02 - 22
01 企业、猎头和人才是铁三角关系:企业与人才通过深居幕后的敏锐猎人搭建金桥事实上,优秀的职业经理人几乎不需要主动跳槽和找工作。他们对职业生涯的规划非常脚踏实地和谨慎。由于他们在原有行业和企业中的突出表现和有目共睹的勤奋,他们很早就吸引了行业内的企业和猎头顾问。专业猎头公司的猎头顾问网络关系广泛,能够在雇主和目标人才之间建立沟通甚至流通的桥梁,专业的猎头顾问能给人才带来更多的机会。同时,招聘企业也青睐猎头顾问的服务,对于中高端职位的人才招聘,猎头公司可以更有效、更快地找到企业的目标候选人,从而节省公司人力资源部的大量精力和时间,节约公司时间和人力成本。那么,企业应该如何通过猎头服务招聘合适的人才呢?专业经理人才如何利用猎头的专业翘板实现工作场所的飞跃?企业、猎头和人才三者互相是什么关系呢?02 企业与猎头合作,是在帮助企业自己企业招聘中高级职业经理人,特别是高级管理人员要比基层招聘困难得多...
关闭窗口】【打印
请您留言
立即咨询
京易择人力服务公众号
京易择企业服务公众号
联系热线:010-53326206
公司邮箱:easy002@jingeasy.com.cn
公司地址:北京市丰台区诺德中心
Copyright ©2019 - 2021 博亚信达企业管理咨询北京有限公司
网站地图 犀牛云提供企业云服务