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社保大调整:五险变六险!国家刚刚发布,还有1个带薪假期......

日期: 2023-10-13
浏览次数: 7

相信大多数朋友或多或少都知道社保包含5个险种,但是肯定有很多朋友对社保第六险--长期护理险有些许陌生。




其实自2016年试点以来,长护险已在全国多个进行试点,经过多年的探索,多地已逐步建立起一套相对完善的运行模式,保障水平逐步提升。


可是很多人对长期护理险仍然没有一个明确的认知,甚至部分人群都不知道自己已经开始缴纳长期护理险了。


最近,国家医保局起草了《长期护理保险失能等级评估管理办法(试行)》《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法(试行)》,向社会公开征求意见,虽是征求意见稿,但是我们还是可以从中看到一些长期护理险的新变化。



国家医保局社保第六险最新变化

社保大调整:五险变六险!国家刚刚发布,还有1个带薪假期......


政策原文:

http://www.nhsa.gov.cn/art/2023/10/11/art_113_11371.html


虽然现目前征求意见已经停止,但是我们仍可以看到在征求意见稿中有很多关于长期护理险的新变化:


一、明确长期护理险评估流程


《长期护理保险失能等级评估管理办法(试行)》共8章36条,对定点评估机构、评估人员、评估标准、评估流程等进行明确:


1、在定点评估机构方面


办法明确定点评估机构不得同时承担依评估结论而开展的长期护理服务工作,不得同时承担长期护理保险经办工作。


2、在评估人员上


办法明确了评估专家和评估员的区分,并在评估人员的资质上首次给出了标准和建立了准入、培训、考核和退出机制。


3、在评估环节上


办法明确了流程的5个步骤:评估申请、受理审核、现场评估、提出结论、公示与送达。


在现场评估环节,《办法》规定了至少2名评估人员上门,其中1名是评估专家,除了在社区走访,还需参考医院病历或诊断书。


4、在评估的有效期上


办法明确了统筹地区医疗保障行政部门可根据失能等级确定评估结论有效期,重度失能等级评估结论有效期一般不超过2年。


二、明确长期护理险定点评估机构标准


《长期护理保险失能等级评估机构定点管理办法(试行)》共5章26条,对定点评估机构确定、定点评估机构运行管理、监督管理等进行明确。

其中,定点评估机构应具备专业性、稳定性、权威性。申请成为定点评估机构,应当同时具备以下基本条件:

  • 依法登记注册,能够开展失能等级评估工作,正式运营至少 3 个月;

  • 具备与评估工作相适应的专业化人员队伍;

  • 具有固定的办公场所,配备符合评估服务协议要求的软、硬件设备和相应管理维护人员;

  • 具备使用全国统一的医保信息平台长期护理保险相关功能的条件;

  • 具有符合服务协议要求的服务管理、财务管理、信息统计、人员管理、档案管理等制度;

  • 符合法律法规和省级及以上医疗保障行政部门规定的其他条件。



2023年社保第六险缴费标准




自2022年1月以来,浙江、重庆、云南等省市就陆续发布通知,将进一步扩大长期护理保险试点,并在全市范围内试点长期护理保险。


这里简单给大家梳理一下各省市关于长期护理险的缴费标准:


一、云南省昆明市


云南省昆明市就发布了《关于全面开展长期护理保险制度试点工作方案(修订版)》,明确自2023年3月1日起,逐步扩大长期护理保险参保范围和保障范围。


社保大调整:五险变六险!国家刚刚发布,还有1个带薪假期......

政策原文:

https://www.km.gov.cn/c/2023-02-16/4673581.shtml


文件中明确昆明地区各类城镇职工基本医疗保险参保人员须同时参加长期护理保险,其中缴费标准如下:


在职职工的单位缴费部分、个人缴费部分分别按基本医疗保险缴费基数的0.2%缴纳。



以“统账结合”方式参加基本医疗保险的灵活就业人员,按其缴费基数的0.4%缴纳。相关缴费部分由应当划入城镇职工基本医疗保险统筹基金和个人账户基金中划转。

以“单建统筹”方式参加基本医疗保险的灵活就业人员,按其缴费基数的0.4%缴纳,从应当划入基本医疗保险统筹基金中划转,同步提高其基本医疗保险缴费费率0.2%。


退休人员实行个人缴费和财政补助相结合。个人缴费按退休人员基本医疗保险个人账户划账基数的0.2%,从应当划入参保人个人账户基金中划转;财政部门按退休人员医疗保险个人账户划账基数的0.2%进行缴费补助。


二、浙江省宁波市


2022年8月,在试点的基础上,宁波市出台《宁波市关于深化长期护理保险制度试点的指导意见》,明确自2023年1月1日起,宁波全市实现长期护理险全覆盖。


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   其缴费标准为:    


深化试点起步阶段,暂按每人每年90元的标准定额筹资。


在职职工由个人和用人单位各承担45元,退休人员由个人和医保统筹基金各承担45元。(个人承担的45元从其职工医保个人账户中代扣代缴,用人单位承担的45元从其缴纳的职工基本医疗保险费中划转,不增加单位负担。)


参加职工医保的灵活就业人员,参照在职职工执行。


城乡居民医保参保人员个人承担30元,剩余60元由财政统筹解决;城乡居民医保政府资助参保对象,个人承担部分由财政全额补助,其中市财政承担40%,区(县、市)财政承担60%。


三、重庆市


2022年1月1日起,重庆市范围内试点长期护理保险,参加重庆市城镇职工基本医疗保险的人员同时参加我市长期护理保险。


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  具体筹资标准和方式如下:  


1、职工身份参保

  • 在职职工的单位、个人缴费部分均以个人职工医保缴费基数为基数,分别按每人每月0.1%的费率筹集;

  • 单位缴费部分按月从医保基金中划拨,不增加单位负担;个人缴费部分按月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。


2、个人身份参保

  • 以个人身份参加职工医保人员缴费,以上年度全市在职职工基本医疗保险实际平均缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率筹集。


3、正常享受职工医保退休待遇人员参保

  • 正常享受职工医保退休待遇人员缴费,以上年度全市在职职工基本医疗保险实际平均缴费基数为基数,按每人每月0.2%的费率筹集。

  • 其中医保基金承担0.1%,按月从医保基金中划拨;个人承担0.1%,享受以个人身份参加职工医保一档退休待遇的,在按年缴纳职工大额医保费时同步一次性缴纳;其他人员按月从其职工基本医疗保险个人账户中代扣代缴。


因文章篇幅有限,就不在此处一一展示各地长期护理险的缴费标准,大家感兴趣的小伙伴可以在评论区留言了解你所在地的长期护理险最新消息哦~



除了社保第六险还需关注1个假期


通过上文,我们不难看出,长期护理险是可以在一定程度上缓解老年人生病时陪护的费用,也可以缓解一部分年轻人的养老压力。


其实为了「老有所养」,大家还需要关注1个假期--独生子女护理假。


独生子女护理假是指独生子女父母年满六十周岁,因病住院治疗期间,其子女每年可累计享受十五天的独生子女父母护理假,视为出勤。现目前,全国多个地区都出台了“子女护理假”相关规定。


需要注意的是,各地对“子女护理假”的标准不同。江苏、北京、广东等地区限定仅独生子女可享受护理假;贵州、黑龙江、四川等地区则将非独生子女也纳入覆盖范围内。


小京简单汇总了部分地区关于子女护理假的天数给大家参考:


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