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北京职工医保和城乡居民医保,到底有什么区别?

日期: 2024-02-02
浏览次数: 8

01 覆盖人群不同

职工医保:北京市行政区域内的城镇所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工和退休人员;北京市户籍灵活就业人员。

城乡居民医保:无其他医疗保障的北京市户籍城乡居民和其他符合在京参保条件的人员。


02 参保方式不同

职工医保:参保职工通过用人单位进行缴纳,灵活就业人员在户籍所在区人力资源公共服务中心、街镇便民服务中心等途径办理参保手续。

城乡居民医保:在户籍所在地或居住地的街镇便民服务中心或就读学校办理参保手续。


北京职工医保和城乡居民医保,到底有什么区别?


03 缴费方式不同

职工医保:按月缴纳。有用人单位的,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳;灵活就业人员,则由个人按照国家规定缴纳。

城乡居民医保:按年缴费。筹资标准实行个人缴费和政府财政补助相结合的方式。


2024年度本市城乡居民基本医疗保险集中参保时间为2023年11月15日至2024年1月31日。参保人当月参保,次月缴费。


缴费时间为:每月5至20日期间的工作日15:00前,银行批量扣款日为每月15日(遇法定节假日、双休日顺延至下一个工作日);其中2023年12月银行批量扣款日为15日、18日与19日。存在有效缴费协议(批扣)的参保人在银行批量扣款日不能使用其他渠道缴费。


2024年城乡居民医保个人缴费有所调整,个人缴费标准、人均财政补助如下


  • 城乡老年人调整为每人每年400元;

  • 学生儿童每人每年375元;

  • 劳动年龄内居民每人每年705元。



同时对应的财政补助,城乡老年人提升到每人每年4320元;学生儿童每人每年1695元;劳动年龄内居民每人每年2315元。


北京职工医保和城乡居民医保,到底有什么区别?


04 保障待遇不同


个人账户:职工医保建立个人账户(灵活就业人员除外);城乡居民医保不建立个人帐户。

缴费年限:职工医保缴纳月数可累计医保年限,到达法定退休年龄办理医保退休后,不再缴纳基本医疗保险费;城乡居民医保缴费年数不累计医保年限。

待遇享受期:职工医保按缴费月享受医保待遇;城乡居民医保按缴费年度享受医保待遇。

待遇标准:城镇职工和城乡居民医保报销标准也不一样。特别提醒2024年1月1日起,城乡居民基本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内发生的门急诊医疗费用,基金最高支付限额由4500元提高到5000元。


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